Упрощенная HTML-версия
При диагностике имеют большое значение анамнез с указанием на
сифилис, наличие перенесенного 2—20 лет назад твердого шанкра, наличие
других симптомов висцерального сифилиса, положительных серореакций
(Вассермана, Закс-Витебского, Кана и др.), а также быстрый успех
специфического лечения.
Эндоскопия: одиночные или множественные язвы, иногда значительного
диаметра, с грязно-желтым дном и возвышающимися неровными краями.
Кроме того, узловатые или плоские утолщения желудочной стенки с
обрывом складок вокруг них и отсутствием перистальтики.
В сомнительных случаях назначается лечение ex juvantibus (пенициллин,
препараты висмута, йодистого калия).
БОЛЕЗНЬ MENETRIER —
гигантская гипертрофия слизистой желудка.
Этиология неизвестна. Нет связи с возрастом. У мужчин несколько чаще.
Гиперплазия касается собственно слизистой: её складки очень больших
размеров мягкой консистенции и разделяются глубокими бороздами.
Подслизистый слой изменен мало.
Menetrier трактовал это, как своеобразную плоскую полиаденому.
Описание можно дополнить возможностью эрозий слизистой, наличием
значительного количества слизи, толстым слоем, покрывающим слизистую.
Поражение может быть диффузным и ограниченным.
Клинические проявления не специфичны. Может быть диспепсический
синдром, небольшие боли в эпигастрии чаще после приема пищи. Часто
истощение. Иногда развиваются отеки и асцит. Может осложняться
массивными кровотечениями.
При исследовании желудочный сок содержит много слизи, кислотность
нормальная или даже повышенная.
Гипопротеинемия (до 3,8%) вследствие значительных потерь белка с
желудочным соком.