Упрощенная HTML-версия
особенно когда поражение привратника первично, а также в случае
осложнения (кровотечение, перфорация) и при невозможности исключить
рак.
Сифилис
желудка
(gastrolues)
проявляется
специфическими
изменениями, наблюдаемыми при третичном сифилисе: гумма желудка в
различных стадиях, люэтическая фиброзная гиперплазия, сифилитический
ангиит желудка.
У взрослых причина заключается в приобретенном сифилисе, у детей —
во врожденном.
Известно,
что
гуммозная
инфильтрация
(круглоклеточная,
лимфоцитарная и плазмоцитарная) начинается в подслизистом слое, чаще в
препилорическом отделе. Спирохеты в ткани обнаруживаются с трудом, что
затрудняет точную диагностику.
Распространение процесса происходит в сторону слизистой и при распаде
гуммы возникает сифилитическая язва желудка (характерны большие
размеры), а также в сторону серозной оболочки — перигастрит с развитием
спаек. Может развиваться сужение привратника.
Диффузная фиброзная гиперплазия слизистой желудка встречается так же
часто, как и гуммозная инфильтрация, и может сочетаться с ней.
Заболевание долгое время протекает бессимптомно.
Проявляется в следующих клинических формах:
Гастритической (характерны тупые боли в эпигастрии, связанные с
приемом пищи).
Язвенной (осложняется кровотечениями, стенозом привратника,
перфорацией, деформацией желудка до “песочных часов”).
Ракоподобной (значительное исхудание при сохраненном аппетите,
гипоацидитас, пальпирование опухоли, анемия; рентгенологически:
дефект наполнения, отсутствие перистальтики, сглаженность
рельефа слизистой).