Упрощенная HTML-версия
При диагнозе подобных случаев необходимо дифференцировать
причины стеноза привратника, исключив злокачественный генез. Однако в
ряде случаев точный диагноз, подтверждается лишь морфологическим
исследованием, которое проводится по результатам операции.
Важно также отличать рубцовый стеноз выхода из желудка от
обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором
нарушение проходимости возникает вследствие воспалительного отека,
купирование которого позволяет восстановить пассаж пищевых масс.
Лечение при рубцовых сужениях привратника может быть только
хирургическим и должно быть направлено на восстановление адекватного
опорожнения желудка. Последнее достигается операцией резекцией
желудка вместе с привратником и антральной его частей.
Желудочное массивное кровотечение
проявляется следующими
признаками.
1. Быстро наступившая и прогрессирующая общая слабость,
бледность, головокружение.
2. Кровавая рвота и черный (дегтеобразный) стул или только
дегтеобразный жидкий стул.
3. Прогрессирующее уменьшение количества эритроцитов и
гемоглобина.
4. Прогрессирующее падение артериального давления, тахикардия и
ослабление пульса.
Развившееся острое малокровие, кровавая рвота или мелена служат
доказательством бывшего желудочного кровотечения. Важно отметить, что
бывшие до того острые боли исчезают или теряют свою интенсивность.
Больные с таким осложнением должны быть в экстренном порядке
направлены в хирургический стационар, оказывающий неотложную
помощь.