Упрощенная HTML-версия
затрудняющих опорожняемость желудка от пищевых масс. Первое время
возникающая недостаточность компенсируется ускорением перистальтики,
которая со временем теряет свою эффективность, стенки желудка
утолщаются, а его объем увеличивается.
Развитие декомпенсации характеризуется более тяжелой клинической
картиной, проявляющееся при питании. После еды больные жалуются на
чувство полноты, давление, распирания в подложечной области, которые по
временам могут быть очень интенсивными. Возникает отрыжка с запахом
гнилых яиц.
Характерна рвота с остатками непереваренной старой пищи, которая
облегчает состояние больных, и они в дальнейшем стараются ее сознательно
вызывать.
Кроме того больных беспокоят сильная жажда и запоры. Постоянно
вызываемые рвоты истощают и ослабляют больного, у него нарастает
слабость, головокружение и потеря работоспособности.
При объективном исследовании больных бросается в глаза резкое
похудание, достигающее в отдельных случаях значительной степени. При
осмотре живота обнаруживается резко вздутый желудок, располагающийся
довольно низко, в то время как вся остальная часть живота выглядит
впавшей и втянутой. У ряда больных удается видеть сквозь брюшную
стенку перистальтические движения желудка в виде передвигающейся слева
направо волны. Больной испытывает при этом довольно сильные боли
спастического характера.
Диагноз подтверждается при рентгеновском исследовании желудка, в
котором еще до приема контрастной массы уже видно большое количество
жидкости. Наполненный контрастной массой желудок имеет вид чаши с
поверхностью, над которой видна более светлая тень от расположенной над
бариевой кашей жидкости. Хотя перистальтика стенок желудка резко
повыше привратник очень мало раскрывается, Через 24—48 часов в
желудке обнаруживаются следы неэвакуировавшейся контрастной массы.