Упрощенная HTML-версия
камней в желчевыводящей системе при наличии у пациента литогенной
желчью, насыщенной холестерином. Причиной последнего являются
обменные нарушения в организме, в большинстве случаев индуцируемые
несбалансируемым питанием.
При локализации камней в желчном пузыре неизбежно возникают
холециститы, в холедохе — холангиты, так как наличие инородного тела
рано или поздно ведет к воспалению. Женщины страдают в 2—3 раза чаще.
В камнеобразовании участвуют следующие факторы: застой желчи
вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей, выпадение
холестерина и его кристаллизация, инфекция (макроскопически на нее
указывает добавление извести). Наличие фасеток на камнях указывает на
множество камней.
Предрасполагающие факторы: наследственная предрасположенность,
ожирение, беременность, запоры, дуодениты, хронические гепатиты. Важно,
что при аутоиммунных хронических гепатитах повреждаются и гепатоциты,
и протоки внутри- и внепеченочные. При этом желчнокаменная болезнь при
наличии гепатита протекает с клиникой недостаточности функций печени
(слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головная боль, горечь
во рту, сухая кожа, метеоризм, немотивированный субфебрилитет).
Факторы, вызывающие застой желчи: механические, функциональные,
эндокринные.
Среди механических факторов могут быть значимы: воспаление шеечно-
проточного сегмента (сифона), ведущее к шеечному холециститу,
удлинение и извитость пузырного протока.
Среди остальных играют роль редкие приемы пищи, злоупотребление
жирной и жареной (нагрузочной) пищи и дефицит интестинальных
гормонов (“холецисто-кинин-панкреатозимин”) при дуоденитах.