Упрощенная HTML-версия
самым тяжелым заболеванием органов брюшной полости. Перитонит
неизбежно сопровождают
интоксикация, гипоксия, глубокое нарушение
метаболизма,
иммунодепрессия,
коагулопатия
и
полиорганная
недостаточность.
Прогноз при перитоните непосредственно зависит от своевременности
диагноза и начала лечения, обязательным компонентом которого является
хирургическое вмешательство.
Больные при подозрении на перитонит любого генеза подлежат
немедленной госпитализации в хирургический стационар. Таким пациентам
категорически запрещено делать клизмы, давать слабительные, еду, воду,
назначать обезболивающие препараты до осмотра хирурга, установления
диагноза и выработки тактики лечения.
Динамика развитие разлитого перитонита определяется наличием
источника поступления в брюшную полость эндогенной микрофлоры и
длительностью его существования.
Клиническая картина перитонита многообразна и складывается из
симптомов основного заболевания, вызвавшего перитонит и симптомов
воспаления брюшины.
Боль является самым ранним и постоянным симптомом перитонита. В
начале заболевания она, как правило, локализуется в зоне первичного
источника перитонита (наиболее часто перитонит носит вторичный
характер). Патогномоничны интенсивные постоянные боли, усиливающиеся
при движениях, переменах положения тела и даже кашле. Больные
предпочитают лежать на том боку, где локализуется патологический
процесс в брюшной полости или на спине, согнув ноги. Постепенно боль
распространяется по всему животу. Однако по мере нарастания
эндотоксикоза и гибели болевых рецепторов брюшины ее интенсивность
снижается.
При осмотре живота наблюдается неподвижность или ограничение
дыхательных движений брюшной стенки. Пальпаторно выявляется