Упрощенная HTML-версия
напряжение в эпигастрии. Боль в левом или правом пояснично-реберном
углу (симптом Мэйо-Робсона).
При жировом панкреонекрозе в эпигастрии и левом подреберье может
пальпироваться болезненный инфильтрат (на 3—5 день от начала).
Выявляются цианотические пятна на коже живота и конечностей (симптом
Мондора), петехии вокруг пупка, на ягодичных областях вследствие
поражения периферических сосудов (симптом Грюнвальда).
Больные боятся пальпации — Mondor.
Причины возникающей желтухи: 1) камни холедоха, 2) отек головки
pancreas, 3) токсический гепатит.
Очень быстро развиваются явления недостаточности сердечно-
сосудистой, дыхательной, печеночно-почечной и эндокринной систем.
Для острого панкреатита настолько характерны психотические
нарушения вследствие интоксикации мозга, что могут считаться его
типичным симптомом. Преобладает делириозный синдром, заключающийся
в расстройстве сознания, нарушенной ориентировке во времени и месте.
Резкое двигательное и речевое возбуждение, страх, тревога, галлюцинации.
Восстановление
может
быть
одновременно
с
соматическими
расстройствами, но может опаздывать. Тяжесть психических расстройств не
всегда соответствует степени деструкции железы. Усугубляются фоном,
чаще исходной церебро-сосудистой недостаточностью.
Тромбогеморрагический синдром — синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания - основной клинико-лабораторный эффект
панкреатической агрессии при остром панкреатите. Причины: уклонение
панкреатических
ферментов
в
кровь,
глубокие
расстройства
микроциркуляции, гипоксия и ацидоз, иммунная агрессия в виде активации
комплемента, усиленного образования иммунных комплексов, появления
значительного количества лимфоцитов Т-килеров.
Характерна выраженность тяжести коагулопатии с первых же часов
болезни, суть которой заключается в рассеянной гиперкоагуляции и