Упрощенная HTML-версия
При интраоперационном исследовании выявляется наличие в животе
серозного выпота, увеличенные лимфоузлы в брыжейке, вторичные
изменения аппендикса.
ДИВЕРТИКУЛИТ МЕККЕЛЯ. Клиника аппендицита, но частый жидкий
стул, может быть примесь крови. Устанавливается при диагностической
лапароскопии или хирургической операции.
БОЛЕЗНЬ КРОНА. Тенезмы, частый жидкий стул с примесью крови и
слизи, интоксикация. Возможен длительный анамнез.
ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТЫ
ГЕНИТАЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ.
Особое место занимают гонококковые перитониты. Брюшина более устойчива
к гонококку, чем к кишечной палочке, поэтому, а также из-за различия
мионевротомов, может выпадать симптом напряжения мышц передней
брюшной стенки.
Начало болезни внезапное с резким утяжелением состояния, однако, через
1—2 дня оно сменяется улучшением.
Важно исследование выделений влагалища! Её слизистая красная, отечная,
гнойная. Нестерпимая боль при давлении на матку, боль под уретрой и
болезненное мочеиспускание.
При гонорейном пельвиоперитоните Mondor описал характерное лицо со
своеобразным цианозом — синие губы, синяя окраска скул и лба.
Лечение консервативное. Следует отметить, что смертность после операций
выше, чем при консервативном лечении.
ПЕРВИЧНЫЙ (ПНЕВМОКОККОВЫЙ) ПЕРИТОНИТ. Возникает у
девочек подросткового возраста.
Проявляется болями в животе (локальными или диффузными) на фоне
выраженной интоксикации: фебрильная лихорадка, рвота, понос.
Отмечается вздутие живота при умеренном напряжении передней брюшной
стенки. Обращает на себя внимание несоответствие общего тяжелого
состояния менее выраженной симптоматике со стороны живота.