Упрощенная HTML-версия
стихании острых болей в правой подвздошной области и нормализации
показателей крови.
Аппендицит может осложняться инфильтратом, абсцессом, забрюшинной
флегмоной, перитонитом, сепсисом, пилефлебитом.
Клиническая картина острого аппендицита уникально многообразна и
зависит от: 1) места расположения аппендикса; 2) формы морфологического
процесса в отростке; 3) стадии, периода болезни; 4) реактивности
организма; 5) наличия осложнений.
Диагностика должна предусматривать распознавание аппендицита,
локализации воспаленного аппендикса и формы воспаления.
Мы выделяем три группы симптомов острого аппендицита.
Обусловленные собственно воспалением аппендикса и указывающие
на основной диагноз (симптом Кохера, боль, усиливающаяся при пальпации
в правой подвздошной области, симптом Ровзинга).
Обусловленные вторично вовлеченными в воспалительный процесс
рядом расположенными органами и тканями. Они указывают на
локализацию аппендикса и облегчают дифференциальную диагностику:
симптомы раздражения брюшины (перитонит), частый жидкий стул
(вторичный энтерит), тенезмы (вторичный проктит), частое мочеиспускание
с резями (вторичный цистит) и др.
Обусловленные
выраженностью
синдрома
интоксикации
и
указывающие на форму воспаления аппендикса (уровень лихорадки,
тахикардии, лейкоцитоз и его особенности и др.).
Ведущий симптом острого аппендицита, помогающий его разпознаванию
— это перемещение остро развившихся в эпигастральной области или во
всем животе болей в правую подвздошную область с превращением из
тупых неясных в отчетливо локализованные (Кохера).
Настораживает локальная болезненность в правой подвздошной области
при покашливании, движении, дыхании и пальпации (указывает на
расположение отростка).