Упрощенная HTML-версия
вызывается различными экзо- и эндогенными факторами. Протекает тяжело
с высокой летальностью.
Абдоминальный синдром (по частоте после почечного и сердечного
занимает третье место) обусловлен поражением артериол органов брюшной
полости, ведущим к множественным ишемиям, кровоизлияниям, язвенно-
некротическим изменениям.
Клиника полиморфна, зависит от локализации и глубины поражения.
Тяжелые изменения наблюдаются в тонкой кишке. Нередки инфаркты
поджелудочной железы, печени, селезенки.
Заболевание начинается с острых болей в животе на фоне гектической
лихорадки, головной боли, крапивницы, анемии, лейкоцитоза. Могут
сочетаться с тошнотой и рвотой.
За счет разрывов аневризм артерий возникают желудочно-кишечные
кровотечения. При перфорации развивается перитонит.
Диагноз базируется на полисиндромности и труден лишь при
изолированном
абдоминальном
проявлении.
Помогает
анамнез.
Специфических лабораторных показателей нет. Эндоскопия при
кровотечениях выявляет эрозивные и некротически-язвенные процессы
слизистой.
Основой диагностики являются данные биопсии. Важно думать и
проводить гистологическое исследование артерий, хотя и оно не абсолютно.
Лечение зависит от осложнений. При отсутствии последних
диагностическая лапаротомия ухудшает течение. В ряде случаев проводится
диагностическая лапароскопия.
При наличии перфоративного перитонита, гангрены кишки —
неотложная операция.
Острый
гидронефроз
и
приступы
печеночной
колики
сопровождаются интенсивными болями в пояснице и животе за счет