Упрощенная HTML-версия
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Гипертонический криз
в его абдоминальном варианте наряду с общими
симптомами (головная боль, головокружение, сердцебиение, дрожь и т.д.)
сопровождается болями в животе вследствие ангиоспазма, быстро
исчезающего после гипотензивных препаратов.
Гастралгическая форма инфаркта миокарда
(наблюдается у 4%
инфарктных больных). Описана В. П. Образцовым и П .Д. Стражеско в 1910
г. Может быть пищеводная форма с явлениями дисфагии. Диагноз
затруднен тем, что при этом могут наблюдаться также рвота, лихорадка и
лейкоцитоз.
Кроме болей в животе при инфаркте миокарда почти всегда имеются
боли в груди, шее, левой руке. Протекает с нарушением сердечно-
сосудистой деятельности (тахикардия, гипотония вплоть до коллапса).
Больные беспокойны. В анамнезе могут быть приступы стенокардии.
Важный диагностический прием (Ф. Г. Углов): при осторожной
длительной глубокой пальпации мышцы передней брюшной стенки
постепенно расслабляются, а выраженная болезненность отсутствует. Кроме
того, симптом Щеткина-Блюмберга не столь выраженный. Прием
нитроглицерина, валидола снимает боль.
Диагностика базируется при ЭКГ и оценке состояния живота в динамике.
Креатинфосфокиназа максимальна в первые сутки болезни. Через 16—20
часов повышается активность аспартатаминотрансферазы.
Значительные трудности имеют место при сочетании острого
панкреатита и инфаркта миокарда.
Узелковый периартериит (
болезнь Куссмауля-Майера) — системное
поражение аллергической природы артерий среднего и мелкого калибра.
Поражение артерий (четкообразные утолщения, иногда с тромбами и
облитерацией просвета) с обязательным вовлечением микроциркуляторного
русла носит сегментарный характер. Аллергизация, как пусковой фактор,