Упрощенная HTML-версия
4. Синдром кровопотери и кровотечения проявляется бледностью,
слабостью, сонливостью, зевотой, ощущением сухости во рту. При этом
регистируется учащение и ослабление пульса, падение артериального
давления, уменьшение количества гемоглобина, числа эритроцитов.
Прогрессирующее нарастание этих явлений свидетельствует о
продолжающемся кровотечении. При кровотечении из пищеварительного
тракта (пищевод, желудок, кишечник) появляются прямые (наружные)
признаки кровотечения — кровавая рвота или рвота «кофейной гущей» (при
смешивании крови с желудочным соком образуется солянокислый гематин,
придающий характерный вид) и дегтеобразный кал.
5. Синдром прободения. Характерным симптомом данного синдрома,
кроме острой сильной боли, является сильное напряжение мышц («как
доска») на ограниченном участке, соответствующем локализации боли.
Часто на этом же участке при прободной язве желудка отмечается
втянутость или уплощение брюшной стенки.
Важным симптомом прободения служит наличие газа в свободной
брюшной полости. Он может быть обнаружен перкуссией, которая
указывает исчезновение или резкое сокращение площади печеночной
тупости за счет покрывающего печень газа. Газ в свободной брюшной
полости также обнаруживается рентгеноскопически и при УЗИ. Следует,
однако, помнить, что при известных условиях газ в брюшной полости
остается необнаруженным, что не исключает прободения.
6. Синдром интоксикации сопутствует всем заболеваниям,
вызывающим острый живот. Он проявляется клиническим и лабораторным
обследованием.
При наличии любого из этих синдромов в отдельности или в
сочетании, хотя бы и в не вполне выраженной форме, врач общей практики
строя диагностические гипотезы, вместе с тем не вправе терять время на