Упрощенная HTML-версия
Об острой кишечной непроходимости свидетельствует ускорение
перистальтики при отсутствии дефекации. Перистальтику при кишечной
непроходимости “можно видеть, слышать, осязать” (Мондор).
СИНДРОМ ИНТОКСИКАЦИИ
—
обязательное проявление острых
воспалительных заболеваний. Для хирурга принципиально важны, во-первых,
констатация факта эндотоксикоза и, во-вторых, динамика продолжения
интоксикации, в том числе с учетом проводимой лечебной детоксикации. При
этом полезно сравнивать ее с динамикой других симптомов и синдромов.
Существует ряд известных параклинических параметров (температура,
лейкоцитоз, С-реактивный белок, количество средних молекул),
свидельствующих об интоксикации. Однако достаточно ранними и
надежными, позволяющими проводить диагностику и мониторинг
интоксикации, являются классические клинические симптомы нарушения
водно-электролитного баланса в организме: сухость во рту и губах, жажда,
тахикардия, специфический запах изо рта.
Выраженное нарушение водно-электролитного обмена, неизбежно
сопровождающее интоксикацию, проявляется снижением тургора кожи
(кожная складка после взятия расправляется не сразу) и тонуса глазных
яблок, снижением наполнения яремных вен.
СИНДРОМ
ОСТРОЙ
АНЕМИИ
сопровождает
кровотечения.
Диагностика его достаточно очерчена и вызывает затруднения только при
отсутствии признаков внешнего кровотечения. Это имеет место в жизни при
дифференциальной диагностике между гастродуоденальным кровотечением
до первой мелены и инфарктом миокарда.
Следует отметить, что нарушения системной гемодинамики возникают
при потере более 20% крови.
ОСМОТР ЖИВОТА
дает наблюдательному врачу очень много для
диагностики: ограниченность участия в акте дыхания, асимметрию, наличие
распространенного или локального вздутия, а также западения.