Упрощенная HTML-версия
Токсигенная рвота, как и центрального генеза, возникает от каждого
глотка воды, не связана с болями.
Фазовая рвота, когда в первых порциях содержимое съеденная пища,
далее желчь, и затем кишечное содержимое — указывает на
непроходимость кишечника.
Рвота желчью, приносящая облегчение, наблюдается при воспалительном
раздражении внепеченочных желчных путей, например, при холецистите.
Рвота неукротимая, не приносящая облегчения, характерна для
панкреонекроза (вторичный солярит в сочетании с тяжелой интоксикацией).
При рвоте центрального происхождения отсутствует тошнота и
улучшение самочувствия после рвоты (при гипертонических кризах,
нарушениях мозгового кровообращения, травмах, менингитах, энцефалитах,
глаукоме, при мигрени).
Вид рвотных масс часто точно указывает на болезнь или
соответствующий синдром: бесцветные при острой пищевой интоксикации,
окрашенные желчью при холецистите, темно-бурые, зловонные при
перитоните, кровяные при гастродуоденальном кровотечении.
ДИСФУНКЦИЯ
КИШЕЧНИКА
может
быть
двоякая.
Так,
воспалительный процесс в брюшной полости и забрюшинном пространстве
чаще вызывает задержку дефекации (ее нужно отличать от запора,
разворачивающегося в течение нескольких суток).
Большее диагностическое значение имеет детализация ПОНОСА. Трех-
четырех кратный кашицеобразный или нормально оформленный стул,
возникающий рефлекторно (следствие усиленной перистальтики из-за
вторичного содружественного энтерита), важно отличать от многократных
послаблений, связанных с первичным острым энтеритом.
Частый жидкий стул со слизью, сочетаясь с рвотой, указывает на острую
пищевую токсикоинфекцию.