Упрощенная HTML-версия
Боли, усиливающиеся в горизонтальным положении (симптом Ваньки-
встаньки) могут быть при травме селезенки и рефлюкс-эзофагите.
Усиление боли при движении, малейших сотрясениях наблюдается при
распространенном перитоните.
Боли при коликах могут купироваться применением тепла,
спазмолитиков, соды и др.
Прием пищи уменьшает боль при язве дуоденум и усиливает при язве
желудка.
Боли после острой, жареной, жирной, копченой пищи, приема алкоголя
указывают на заинтересованность секреторных органов (желудок,
поджелудочная железа, желчновыделительная система), а время появления
(ранние через 20—30 минут, поздние — 1—2 часа) — на расположение
этого органа.
Кишечные боли могут уменьшаться после отхождения газов и
дефекации.
10. Зоны повышенной чувствительности кожи (Захарьина-Геда).
11. Наличие подобных болей в прошлом (приступы печеночной,
почечной колик, периодические сезонные боли при язве желудка и
дуоденум). Дополнительную информацию о развитии заболевания можно
получить при сравнении болевых приступов в динамике.
Следует подчеркнуть, что восприятие боли осуществляется корой
головного мозга. При резкой гипоксии или интоксикации мозга, а также
психическом заболевании ощущения боли притупляются или отсутствуют
вообще.
РВОТА — второй по значимости диагностический симптом. Выделяют
центральный, токсический и висцеральный механизмы. В диагностике
имеют значение характер и количество рвотных масс, повторяемость,
наличие или отсутствие чувства облегчения после рвоты.
Рефлекторная рвота возникает на высоте болевого приступа и тесно с
ним связана.