Упрощенная HTML-версия
консервативного
лечения
являются
положительные
изменения
эндоскопической картины слизистой пищевода.
Показания к хирургическому лечению следующие:
1. Осложненный рефлюкс-эзофагит (явные и скрытые кровотечение и
анемия, изъязвление, стриктуры), регургитация.
2.
Гигантские
грыжи
с
анемическим,
геморрагическим
и
компрессионным синдромами.
3. Параэзофагеальные виды грыж из-за опасности ущемления.
4. Наличие сопутствующих болезней верхнего этажа брюшной полости,
требующих хирургического лечения.
Задачами
хирургического
лечения
являются:
восстановление
запирательного механизма кардии, устранение пептического фактора.
В настоящее время наиболее распространена методика R. Nissen (1955),
выполняемая из абдоминального доступа, в сочетании с ваготомией при
повышенной кислотности желудка. Все большее распространение получает
эндовидеоскопический вариант методики Nissen.
Глава 3. ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ БРЮШНОЙ
СТЕНКИ И БРЮШНОИ ПОЛОСТИ
3.1. Открытые и закрытые повреждения живота
Повреждения живота, как закрытые, так и открытые, требуют самого
ответственного отношения семейного врача при обращении к нему такого
пациента, так как таят опасность повреждения внутренних органов
(разрывов при закрытых повреждениях, а также ранений при открытых).
Исключить эти опасные повреждения клинически иногда чрезвычайно
трудно и возможно при динамическом наблюдении и применении