Упрощенная HTML-версия
специальных методов исследования, применяемых в стационарах при
оказании скорой хирургической помощи (УЗИ, КТ, лапароскопия).
Важно понимать, что в амбулаторных условиях такие действия
совершать невозможно, а потеря времени может стоить больному жизни.
Поэтому при повреждениях брюшной стенки, за исключением явно
поверхностных (кожных) ранений и несильных ушибов, пострадавшие
должны срочно госпитализироваться в хирургическое отделение, где им
будет при необходимости проводиться наблюдение в условиях готовности к
срочной операции.
Абсолютными признаками проникающих ранений являются:
эвентрация и наблюдение содержимого брюшной полости (кишечника)
через рану брюшной стенки, истечение мочи, желчи и кишечного
содержимого через рану. Проникающий характер ранения можно
установить при выполнении первичной хирургической обработки после
поднятия острыми крючками краев раны.
Перед отправлением в хирургическое отделение больного с открытым
повреждением следует осмотреть рану, механически очистить окружающую
кожу от видимой грязи, смазать ее настойкой йода и наложить
асептическую повязку.
В редких случаях выпадения в рану кишечных петель нужно окутать
их большими стерильными салфетками (полотенцами), смоченными
раствором фурациллина или другого антисептика с тем, чтобы не дать
кишечным петлям уйти в брюшную полость и инфицировать ее. При
выпадении сальника следует на верхушку его наложить зажим или прошить
толстой лигатурой, которую фиксировать к кожному краю, чтобы он не
ускользнул в брюшную полость, и только после этого наложить
асептическую повязку. И далее организовать транспортировку больного в
хирургический ствционар.
3.2. Острый живот