Упрощенная HTML-версия
картину, как часть. Однако у 10—20 % пациентов может быть
бессимптомное течение.
Боли
при ГПОД
имеют разнообразную локализацию и эмоциональную
окраску. Кроме рефлюкс-эзофагита причинами болей могут быть сдавление
нервных окончаний в пролабированном отделе пищевода, натяжение n.
vagus, растяжение хиатального отверстия диафрагмы, спазм пищевода.
Локализация болей при ГПОД различная: подложечная область,
загрудинное пространство, в области сердца, френикус-симптом. Боли
могут быть эпизодическими или постоянными, слабыми и сильными.
Характерно появление болей после еды, в горизонтальном положении
тела, при физической нагрузке, кашле, метеоризме и быстрая связь с этими
факторами. Типично также быстрое ослабевание болей после отрыжки,
срыгивания, рвоты, перехода в вертикальное положение, и др.,
вызывающего снижение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.
У ряда больных ГПОД имеется регургитация во время сна и это является
серьезным симптомом, которые, в свою очередь, может приводить к
аспирации и легочным осложнениям.
При ГПОД может развиваться дисфагия за счет спазма, воспаления, отека
слизистой или функционального расстройства пищевода (гиперкинезии).
В 1\3 случаев вследствие сопутствующего эзофагита развивается
пептическая стриктура пищевода.
От раковой эта дисфагия отличается длительным непрогрессирующим
течением, зависимостью от качества и количества пиши, появлением в конце
еды (дисфагия последнего куска).
Кровотечение — четвертый по частоте симптом. Может быть явное и
скрытое. Причина кровотечения заключается в поражении слизистой.
Характерен анемический синдром, который развивается в результате: 1)
хронических кровотечений из эрозий, трещин, язв; 2) функциональной
агастрии; 3) недостатка железа (гипохромная анемия).