Упрощенная HTML-версия
Рентгенологически выявляется сплошное затемнение.
Спонтанное вскрытие гнойника через бронх существенно изменяет
клинические данные при абсцессе легких. При этом одномоментно (полным
ртом) отделяется много гнойной мокроты и «на глазах» наступает
значительное облегчение состояния больного, снижается уровень
интоксикации. Рентгенологически появляется характерная картина: полость
с горизонтальным уровнем жидкости.
Гангрена легких проявляется более тяжелым общим состоянием,
зловонным
дыханием,
отхаркиванием
кусков
гнойной
ткани,
кровохарканием (диагноз «написан в воздухе комнаты больного и в
плевательнице»).
Наблюдаются
тяжелые
расстройства
дыхания,
кровообращения и обмена веществ. Рентгенологически выявляются сливная
облаковидная тень, полости с неровными контурами.
Дополнительные методы обследования применяются для выяснения
топики процесса, содержимого полостей и проходимости бронхов -
многопроекционная рентгенография и томография, КТ. Для рациональной
антибактериальной терапии необходимо бактериологическое обследование.
Для выяснения нарушений легочного и бронхиального компонентов
дыхания необходимо определение функции внешнего дыхания. Для
определения проходимости бронхов, их содержимого - бронхоскопия.
Данную
патологию
необходимо
дифференцировать
от
неосложненного течения пневмоний, а также специфических заболеваний
легких.
Очаговые пневмонии протекают относительно легче, имеют более
короткий анамнез и более доброкачественное течение.
При кавернозном туберкулезе легких диагностическое значение имеет
длительный специфический анамнез. При этом кавернизация, маскирующая
прорыв абсцесса в бронхи, сопровождается ухудшением состояния
больного.
Решающее значение принадлежит обнаружению в мокроте