Упрощенная HTML-версия
инфильтрате наступит гнойное расплавление— абсцедирование, что
проявляется местно флюктуацией в очаге воспаления и фебрильной
лихорадкой.
Через 5—7 дней снимают повязку. Если абсцедирование явно не
выявляется на глаз и на ощупь, но клинические показатели (сильная, часто
пульсирующая боль, гектическая температура, озноб) и картина крови
говорят все же об абсцедировании, надо думать о глубоком абсцессе,
который следует вскрыть.
Если те же клинические и гематологические показатели выявились
еще до срока снятия повязки (5—7 дней), необходимо немедленно
произвести вскрытие гнойника.
В случае, когда больная обращается к врачу уже с явным абсцессом,
поверхностным или глубоким, его сразу же следует вскрыть и
одновременно назначить адекватные дозы антибиотиков.
Операция при остром гнойном мастите должна производиться очень
тщательно. Вскрытие гнойника обязательно сопровождается полноценной
обработкой полости. По вскрытии абсцесса и опорожнении его от гноя
широко раздвигают края разреза, обследуют полость визуально и пальцем
убирают все секвестрировавшиеся ткани, разделяют перегородки,
раскрывают все карманы, стремясь превратить сложную полость в простую
и гладкостенную.
Ошибкой является недооценка профилактических мероприятий,
которые должны начинаться еще с периода беременности и хорошо, если
врач общей практики будет в этом участвовать. Сюда входят: закаливание и
тренировка сосков, вытягивание втянутых сосков, тщательное соблюдение
правил гигиены, особенно у первородящих.
В послеродовом периоде важно добиваться полного опорожнения
молочных желез после каждого кормления для предупреждения лактостаза.