Упрощенная HTML-версия
Мастит хронический
, как правило, развивается, как продолжение
острого, главным образом вследствие того, что последний недостаточно
интенсивно лечился. При иммунодефицитах и пониженной реактивности
организма разрешение воспалительного процесса идет замедленно,
молочная железа или часть ее превращается в плотный инфильтрат, а если
гнойник образовался и вскрылся самостоятельно, то дренирование его
недостаточно, и тогда образуются свищи.
Лечить такие маститы достаточно трудно, при этом лечебные
воздействия должны быть направлены как непосредственно на очаг, так и
на весь организм. Выздоровление идет медленно.
Уплотнение ткани молочной железы при хроническом мастите, а
также кожи ее, втягивание или уплощение сосков, наличие довольно
плотных лимфатических узлов в подмышечной впадине могут создать
картину, внешне сходную с раком молочной железы. Поэтому при
отсутствии прямых указаний на то, что заболевание развилось как
продолжение острого мастита, таких больных, особенно в возрасте после 40
лет, следует направлять для консультации в онкологический диспансер.
Туберкулез молочной железы
развивается по типу хронического
воспаления и его нужно отличить от банального хронического мастита. Для
дифференциальной
диагностики
пользуются
данными
анамнеза,
обследования других органов (особенно легких, бронхиальных
лимфатических узлов), картины крови (при туберкулезе лимфоцитоз и
ускорение РОЭ выражены в большей степени, чем при хроническом
мастите).
Актуально дифференцирование со злокачественной опухолью.
Дифференциальный диагноз проводится с учетом наличия или
отсутствия других очагов туберкулеза, контакта с больным туберкулезом и
пр. В сомнительных случаях рекомендуется консультация в онкологическом
и туберкулезном учреждениях. После консультации с фтизиатром решается