Упрощенная HTML-версия
смешанной инфекцией из кариозных зубов. Характерной ее особенностью
является деревянистая плотность этой вяло текущей, не имеющей тенденции
к абсцедированию флегмоны, которая располагается в верхнем отделе
передней поверхности шеи.
Лицо больного при ангине Людвига отечно; кожа над опухолью
вначале бледная, затем становится пятнисто-багровой; общее состояние
очень тяжелое; лихорадка с ознобом. Такой больной подлежит срочной
госпитализации в хирургическое отделение.
1.7. Поражение лимфатических узлов шеи
Острое воспаление лимфатических узлов всегда является следствием
распространения инфекции из близлежащих острых воспалительных очагов
(фурункул, карбункул, острый тонзиллит, кариес зубов и пр.).
Лимфатический узел (узлы) в течение суток быстро набухает,
увеличивается, но остается мягким, в нем появляется тупая боль. При этом
он не сращен с окружающими тканями и кожей, подвижен, но при
пальпации также болезненнен. Имеет место субфебрильная или фебрильная
лихорадка, зависящая в том числе от основного воспалительного очага.
Воспаленные лимфатические узлы могут нагнаиваться (аденофлегмоны) и
тогда клиническая картина становится более выраженной.
Лечение такого лимфаденита должно совпадать с лечением основного
очага и включать в себя весь комплекс общих и местных
противовоспалительных заболеваний. В случаях нагноения требуется
вскрытие.
В отличие от банального воспаления поражение лимфатических узлов
шеи метастазами злокачественных новообразований либо другими
патологическими процессами характеризуется длительным анамнезом и
хроническим течением. При этом сами лимфоузлы становятся плотными,
хотя при пальпации они болезненны незначительно.