Упрощенная HTML-версия
Шея представляет собой достаточно сложный анатомический регион с
комплексом клетчаточных пространств, связанных с грудной полостью.
Здесь же располагаются такие важнейшие образования, как пищевод,
трахея, щитовидная железа, сонные сосуды, которые могут подвергнуться
сдавлению извне, что может потребовать срочного хирургического
вмешательства. В связи с этим гнойные процессы этой зоны являются очень
ответственными для хирургического лечения.
С другой стороны, эта сложность строения и наличие важных
анатомических образований создают значительные трудности при операции.
Поэтому семейному врачу следует, как правило, ограничиться вскрытием
поверхностных гнойников.
При глубоком расположении гнойного процесса следует прибегать к
оперативному вмешательству только в исключительных обстоятельствах,
когда имеется непосредственная угроза сдавления важных органов, при
отсутствии возможности или времени для срочной госпитализации.
Иногда вмешательство должно быть предельно экстренным, не
допускающим промедления, как, например, при сдавлении дыхательного
горла. В этом случае для спасения жизни пациента возникает
необходимость экстренной трахеотомии, после которой больного переводят
в хирургическое отделение для лечения основного заболевания. Важно,
чтобы в амбулатории для этого всегда был наготове стерильный
трахеотомический набор и чтобы врач был готов к трахеотомии и знал ее
технику.
Флегмоны и абсцессы на шее, как правило, исходят из воспалившихся
лимфатических
узлов
и
являются
по-сути
аденофлегмонами.
Консервативное амбулаторное лечение флегмон шеи проводится аналогично
лечению других воспалительных процессов: антибиотики, при
необходимости разрез.
Особую форму флегмоны шеи представляет ангина Людвига. Это
гнилостно-некротический процесс дна полости рта, вызываемый обычно