Упрощенная HTML-версия
При лечении массивной кровопотери, редко пациенты гибнут от
потери кислородоносителя. Не надо путать острую кровопотерю с
потерей кислородоносителя. Между ними огромная разница. Острая, не
компенсируемая солевыми растворами и плазмой, кровопотеря, конечно,
приводит к смерти, только — от ДВС-синдрома (Воробьев А.И., 2006).
Хронический
ДВС-синдром.
Наблюдается
при
иммунокомплексных заболеваниях, при хроническом гломерулонеф-
рите, онкозаболеваниях.
Хронический ДВС-синдром в диагностике и лечении требует
другого подхода, чем острый ДВС-синдром.
Целесообразна терапевтическая борьба с васкулитом, удаление
иммунных комплексов при помощи плазмафереза обострении
необходимы трансфузии свежезамороженной плазмы, назначение
антиагрегантов, вазопротекторов и др.
Решающую роль
в
терапии хронического ДВС-синдрома
играет продолжительное использование нефракционированного или
низкомолекулярного гепарина.
Важное значение имеет разработка подходов к профилактике
тромбозов в онкологии. Еще в 1865 году Арманд Труссо связал
возникновение мигрирующих тромбофлебитов с онкозаболеваниями
(риск возрастает в 6 раз). Отмечено, что в трети случаев гибели
онкологических пациентов, смерть наступает не от самой опухоли, а от
тромботических ее осложнений. Однако антикоагулянтное лечение
онкологических пациентов несет в себе на сегодняшнем этапе
объективные труджности в связи с предрасположенностью таких
пациентов к геморрагическим состояниям. Предварительные результаты
проведенных исследований сулят оптимизм. Так, проведенное плацебо-
контролируемое исследование FAMOUS (382 пациента с запущенными