Упрощенная HTML-версия
вводится обязательно постоянно инфузоматом в начальной дозе
1000 Ед/час (24тыс. Ед в сутки).
Контроль достаточности дозы нефракционированного гепарина
осуществляется по АЧТВ (АЧТВ должно составлять ~ 45-70
сек).
Гепарин не рекомендуется при ДВС, вызванном травмой
головы и кровооизлияниях в мозг
Особенности гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома в ее
склонности к рецидивированию. Это наблюдается, когда причина
развития
ДВС
не
устранена.
Нередко
после
трансфузии
свежезамороженной плазмы и остановки кровотечения через 6-8 часов
вновь возникает кровотечение.
Рецидив кровотечения диктует необходимость повторной
трансфузии большого объема свежезамороженной плазмы. СЗП
повторно вливают с последующей оценкой у пациента состояния
системы фибринолиза. Если время лизиса сгустка уменьшилось, то это
является лабораторным маркером эффективности лечение ДВС-
синдрома.
Показателями эффективности лечения ДВС-синдрома могут быть:
ХПа-зависимый фибринолиз, АЧТВ, фибриноген, фибрин-мономерные
комплексы, тромбоциты. При этом при ДВС иногда могут изменяться
лишь отдельные показатели.
Больным с ДВС-синдромом, как правило, ассоциируется с
инфекциями (сепсисом, септицемией, пневмонией и др.) –
инфицированный тромбоз -, практически всегда проводится
антибактертальная терапия.
ДВС-синдром может развиваться вследствие переливания цельной
крови. Вот почему переливание цельной крови (или теплой крови)
категорически недопустимо!