Упрощенная HTML-версия
с тромбоцитопенией и как источника фактора У),
криопреципитат
(для
восполнения дефицита фибриногена и фактора УШ).
Для купировании ДВС-синдрома необходимо возмещение объема
жидкости в циркуляции и восстановление центрального венозного
давления, замещение клеток крови (чаще всего тромбоцитов и реже —
эритроцитов).
Лечение свежезамороженной плазмой следует начинать на стадии
гиперкоагуляции и продолжать до ликвидации всех проявлений ДВС-
синдрома. СЗП способствует не только купированию ДВС-синдрома, но
и регрессии деструктивных процессов в органах, снижению
интоксикации, существенно облегчает управляемую гемодилюцию и
эффективное возмещение объема циркулирующей крови.
Объемы переливания свежезамороженной плазмы при ДВС-
синдроме: при гиперкоагуляционной фазе ДВС быстро переливается 1
литр свежезамороженной плазмы; при гипокоагуляционной фазе ДВС
трансфузируемый объем свежезамороженной плазмы составляет не
менее 2 литров (Воробьев А.И., 2006).Инфузии СЗП проводят быстрыми
каплями, поскольку медленные введения и введения малыми объемами
малоэффективны.
Антикоагулянтная терапия ДВС-синдрома (при олигурии,
нарушении микроциркуляции, как проявление тромботических
осложнений)
Предпочтение отдается внутривенному постоянному введению
(инфузоматом) нефракционированного гепарина. В лечение
острого ДВС-синдрома низкомолекулярные гепарины не
используются
При
гипокоагуляционной
фазе
ДВС-синдрома
нефракционированный гепарин не применяется. Однако, в
гиперкоагуляционной фазе нефракционированный гепарин