Упрощенная HTML-версия
день развивается полиурия с удельным весом мочи — 1001-1002.
Полиурия характерна для некроза канальцев с нарушением реабсорбции
мочи. Клубочки как правило сохраняются и секретируют первичную
мочу с очень низкой удельной плотностью (Воробьев д.ц 2006).
При ДВС-синдроме нарушается функционирование желудочно-
кишечного тракта.При аускультации живота не слышна перистальтика.
При этом не наблюдается вздутие живота и болевого синдрома,
характерных для перитонита. Подобная клиническая картина при ДВС-
синдроме возникает за счет поражения гладкой мускулатуры
кишечника.
Развитие акушерского острого ДВС-синдрома -тяжелейшее
осложнение родов. Отсутствие свертываемости крови из родовых путей
ассоциируется с резкой бледностью, адинамией, появлением признаков
полиогранной недостаточности (прежде всего сосудистой, острой
почечной и легочной недостаточности). Характерно также развитие
картины сепсиса и септического шока.
Лечение ДВС-синдрома
•
Раннее подозрение (тромбоцитопения со снижением уровня
фибриногена, увеличение Д-димера) - !
•
Ранее назначение гепарина внутривенно
•
Антибактериальная терапия
Трансфузионная терапия - основа лечения ДВС-синдрома.
Обеспечивает коррекцию нарушений гемостаза, в первую очередь
возмещение компонентов, поддерживающих антитромботический
потенциал крови (антитромбин III, плазминоген и его активаторы,
протеин С, фибронектин и др.) и нормализующих процесс свертывания
крови.
Эти
цели
достигаются
массивными
трансфузиями
свежезамороженной плазмы
, содержащей все компоненты системы
свертывания крови (З.С. Баркаган),
тромбоцитарную массу
(для борьбы