Стр. 147 - 2

Упрощенная HTML-версия

«зияющие сосуды» с кровоточивостью —условие быстрого перехода
гиперкоагуляционного синдрома в острый ДВС-синдром.
е)
ГКС
как компенсаторный механизм гемостаза при
тромбоциопениях
(апластическая анемия, синдром Мошковиц,
гемолитико-уремический синдром). ГКС при этих вариантах нередко
обусловлен доминированием признаков ДВС-синдрома, в который
переходит исходный компенсаторный гиперкоагуляционный синдром
при тромбоцитопениях. Отсюда, высокая кровоостанавливающая
эффективность
трансфузий
свежезамороженной
плазмы
и
криопреципитата при амегакариоцитарных тромбоцитопениях.
ж)
ГКС при опухолях
(раки, карциномы, карциноид и др.),
которые выделяют индуцирующие тромбоз факторы.
з)
ГКС при турбулентном кровотоке
при стенозировании
артерий, а также при гемангиоматозе (гемангиоэндотелиоме,
ангиосаркоме, синдроме Казабаха-Мерритта). Стенозирование венозных
и артериальных стволов разрастающимися опухолями с прорастанием
сосудистой стенки или без него может индуцировать формирование
гиперкоагуляционного синдрома не только продукцией тромбогенных
факторов (тканевого тромбопластина, ракового тромбогенного фактора),
но и локальных турбулентных потоков крови
и)
Стрессовый ГКС
—при эмоциональных стрессах отмечается
резкий выброс в циркуляторное русло катехоламинов —
катехоламиновый криз. Часто сочетается с изменением характера
кровотока, атеросклеротической эндотелиопатией, тромбофилиями,
полиглобулиями. Стрессовый гиперкоагуляционный синдром ведет к
внезапной смерти.
к)
Акушерский ГКС
при беременности. Нередко сочетается с
наличием наследственных или приобретенных вариантов
тромбофилии. Правильная верификация позволяет получить хорошие
результаты при ее терапевтической коррекции.