Упрощенная HTML-версия
Однако, как показывает клиническая практика, от хирургической
обработки нельзя отказываться и в более поздние сроки, (в первые 12-24
часа с момента получения травмы) при отсутствии в ране явлений
воспаления и клинических признаков шока.
При этом хирургическая обработка раны через 24-48 часов носит
название “отсроченной”, а после 48 - “поздней”. Два последних варианта
подразумевают обязательное дренирование раны. При этом швы на рану во
избежание создания замкнутых полостей внутри раны, в которых может
развиваться анаэробная инфекция, не накладываются.
Первичная хирургическая обработка решает следующие лечебно-
диагностические задачи:
1) ревизия раны для выявления характера и объема и глубины
повреждения;
2) остановка кровотечения;
3)удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения ее
краев или рассечения карманов для достижения хорошего оттока и аэрации;
4) удаление некротизированных тканей, сгустков крови, являющихся
наиболее питательной для микробной флоры, и инородных тел;
5) перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов
регенерации;
6) восстановление анатомической целостности поврежденных тканей.
Хирургическая обработка ран должна производиться с соблюдением
правил асептики и антисептики после осуществления адекватного
обезболивания.
Техника операции
. Больной укладывается на операционном столе.
Волосы сбриваются. Кожа вокруг раны очищается от загрязнения
салфетками, смоченными антисептиками (спиртом), затем обрабатывается
предназначенными для этого антисептиками. При загрязнении кожных
покровов и раны эффективно предварительное применение перекиси
водорода.