Упрощенная HTML-версия
лечебно-профилактическим мероприятием при свежих ранениях и служит
надежным средством, препятствующим колонизации микробной флоры.
Исключение для проведения ПХО составляют только:
1. мелкие поверхностные ранения кожных покровов;
2. резаные ранения лица и пальцев кисти без значительного
повреждения тканей по ходу раневого канала;
3. множественные слепые непроникающие ранения с внедрением в
мягкие ткани большого числа мелких осколков или дроби.
Единственным противопоказанием к выполнению ПХО служит
агональное состояние больного.
В случае наличия у пациента шока ПХО проводится одновременно с
проведением противошоковых мероприятий.
При укушенной ране от любого животного на догоспитальном этапе с
целью профилактики бешенства необходимо обильно промыть рану и места
ослюнения любым антисептиком или водой с мылом, а затем, обработав
края раны настойкой йода, закрыть асептической повязкой.
Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не
следует иссекать и ушивать, кроме повреждений, требующих проведения
оперативного вмешательства по жизненным показаниям (например, при
кровотечении). При обширных укушенных ранах допустимо наложение
наводящих швов. Кровоточащие сосуды в ране необходимо изолировано
прошить. Всем больным с укушенными ранами, нанесенными животными,
проводится профилактика столбняка и полный курс антирабических
прививок.
В остальных случаях выполнение хирургической обработки ран
обязательно. Наилучшие результаты наблюдаются при проведении
первичной хирургической обработки в первые 6-8 часов после ранения, пока
инфекция, колонизируясь в ране, еще не вышла за пределы ближайших
лимфатических сосудов и межтканевых щелей.