Упрощенная HTML-версия
2.
кровотечения из слизистых (из носа, обильные менструации,
кровотечения из десен) и петехии;
3.
кровоизлияния: в мозг, в сетчатку глаза, в яичники;
4.
энхимозы возникают без травм, чаще на передней поверхности
туловища, шеи;
5.
повышенная кровоточивость при операциях и травмах.
Лечение первичных тромбоцитозов:
•
Антиагреганты и чаще аспирин, реже — тиклид, плавикс;
•
Препараты, снижающие продукцию тромбоцитов, — альфа-
интерферон, гидроксимочевина, анагрелид.
•
Тромбоцитаферез показан при гипертромбоцитозах (уровень
тромбоцитов более 1 миллиона в мкл) –-не менее 3-4 процедур,
так как единичные тромбоцитаферезы могут осложниться
рикошетными тромбоцитозами.
Эффективность лечения оценивается по уровню тромбоцитов в
крови: цель — нормализация концентрации тромбоцитов в
периферической крови в диапазоне от 200000 до 350000 в мкл.
Вторичные или реактивные тромбоцитозы
- группа синдромов,
характеризующихся повышением числа тромбоцитов в крови в
результате
реактивной
индукции
тромбоцитоза
некоторыми
заболеваниями и изменении уровня тромбопоэтина — фактора,
стимулирующего тромбоцитопоэз.
При
вторичных
реактивных
тромбоцитозах
уровень
тромбопоэтина в крови, как правило, существенно повышен. Они
наблюдаются при аутоагрессивных заболеваниях: системной красной
волчанке, системных васкулитах, ревматоидном артрите, аллергосепсисе
(субсепсисе Висслера-Фанкони) и др.; саркоидозе Бека; туберкулезе;
острых и хронических инфекциях; солидных опухолях; кровотечениях;
после спленэктомии.