Упрощенная HTML-версия
Высокое нормальное
130-139
85-89
Предгипертония
Степень 1 (мягкая)
140-159
90-99
Стадия 1
Степень 2 (умеренная)
160-179
100-109
Стадия 2
Степень 3 (тяжелая)
>180
>110
Изолированная
систолическая АГ (ИСАГ)
>140
<90
—
* - При разных категориях САД и ДАД присваивается более высокая категория. ИСАГ также может
быть классифицирована по степеням повышения АД (для САД используются те же критерии АД, что и
для систоло-диастолической АГ).
** - В определении ВОЗ-МОГ (1999) нормальным АД являются значения < 130/85 мм.рт.ст.
Поражение органов мишеней (МОАГ, 2009)
• ГЛЖ
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм; Корнельское произведение > 2440 мм х мс
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 у мужчин и > 110 г/м2 у женщин
• Сосуды:
УЗ признаки утолщения стенки артерии (ТИМ > 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки ма
гистральных сосудов
Скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 12 м/с
Лодыжечно-плечевой индекс < 0,9
Признак Соколова-Лайона: SV1+RV5-6 больше 38 мм.
Корнельское произведение: (RaVL + SV5)мм*QRS
• Почки
небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124
мкмоль/л для женщин
низкая СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина < 60 мл/мин
(формула Кокрофта-Голта)
МАУ 30 - 300 мг/сут
отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и 31 мг/г (3,5
мг/ммоль) для женщин
Расчет скорости клубочковой фильтрации
Формула MDRD
СКФ = 186 х (креатинин/88, мкмоль/л) -1,154 х
х (возраст, годы) -0,203
для женщин результат умножают на 0,742
Для расчета можно использовать Интернет-калькуляторы
http:
http:
Расчет клиренса эндогенного креатинина
Формула
Кокрофта-Голта (Cocroft-Gault):
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) =(140-возраст)*Вес (кг)/креатинин*1,22 для мужчин
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)=(140-возраст)*Вес (кг)/креатинин*1,03 для женщин
Ситуации, когда расчет СКФ и ККр может оказаться недостоверным
•
Беременность
• Крайние значения массы тела (кахексия, выраженное ожирение) и возраста
• Тяжелая белково-энергетическая недостаточность
• Заболевания скелетных мышц
• Вегетарианская диета
• Параплегия и тетраплегия
____ • Быстро меняющаяся функция почек (при ОПН)______________________________________________
Ассоциированные клинические состояния (МОАГ, 2009)
•
ЦВБ: ишемический, геморрагический МИ, ТИА
• Заболевания сердца:
ИМ, стенокардия
________ коронарная реваскуляризация_______________________________________________________________
12