Упрощенная HTML-версия
ХСН
•
Заболевания почек:
диабетическая нефропатия
почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л для мужчин и > 124
мкмоль/л для женщин
•
Заболевания периферических артерий:
расслаивающая аневризма аорты
симптомное поражение периферических артерий
• Гипертоническая ретинопатия:
кровоизлияния или экссудаты
отек соска зрительного нерва__________________________________________________________
Стратификация риска у больных АГ (ВНОК, 2009)
ФР, ПОМ и
СЗ
АД (мм рт ст)
Высокое нор
мальное
130-139/85-89
АГ 1 степени
140-159/90-99
АГ 2 степени
160-179/100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет ФР
Незначимый Низкий доп.
риск
Средний доп.
риск
Высокий доп. риск
1 -2 ФР
Низкий доп. риск Средний доп.
риск
Средний доп.
риск
Очень высокий доп. риск
> 3 ФР, ПОМ,
МС или СД
Высокий доп.
риск
Высокий доп.
риск
Высокий доп.
риск
Очень высокий доп. риск
АКС
Очень высокий
доп. риск
Очень высо
кий доп. риск
Очень высо
кий доп. риск
Очень высокий доп. риск
Точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полно
проведено клинико-инструментальное обследование больного. Без данных УЗИ сердца и сосудов для ди
агностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий, а также оценки МАУ и
СКФ до 50% больных АГ могут быть ошибочно отнесены к категории низкого или среднего риска вме
сто высокого или очень высокого.
Артериальная гипертония (Артериальная гипертензия [АГ], эссенциальная артериальная гипертония
[ЭАГ], гипертоническая болезнь [ГБ]) - заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающаяся вслед
ствие дисфункции высших сосудорегулирующих центров, нейрогуморальных и ренальных механизмов.
Примечание:
под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением кото
рого является повышение АД, не связанное с патологическими процессами, при которых повышение АД обу
словлено известными и потенциально устранимыми причинами ("симптоматические артериальные гипертен
зии"). В силу того, что ГБ - гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико
патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в
литературе вместо термина "гипертоническая болезнь (ГБ) " часто используется понятие "артериальная ги
пертензия (АГ)".
Варианты диагностических заключений:
Гипертоническая болезнь, стад. II, степ. I, риск 4. Гипертрофия МЖП. Преходящая блокада правой
ножки пучка Гиса. ХСН I ФК II. Субкортикальная артериосклеротическая (гипертензивная) энцефало
патия.
Гипертоническая болезнь, стад. II, риск 4. Гипертрофия МЖП. ХСН 0. Сахарный диабет типа 2,
легкое течение, компенсация. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, смешанного генеза.
Гипертоническая болезнь, стад. III, степ. II, риск 4. Гипертрофия МЖП и задней стенки левого
желудочка. ХСН I ФК II. Резидуальный период ОНМК (1998, 2001, 2002). Дисциркуляторная энцефалопа
тия 2 степени, смешанного генеза.
13