Упрощенная HTML-версия
94
1) УФОК (1-й и 2-й спектральные режимы) + ПА + базисная терапия; 2) УФОК
(1-й и 2-й спектральные режимы) + неселективная плазмосорбция + базисная
терапия; 3) УФОК (1-й и 2-й спектральные режимы) + НЭХОК + базисная
терапия.
При регистрации третьей фазы эндотоксикоза в комплексном лечении
больных применялись 1-я или 2-я комбинации методов, в связи с тем, что
органы естественной детоксикации были блокированы токсинами и не могли
функционировать нормально. Как уже было сказано выше, количество
эфферентных методов (ПА и плазмосорбции) зависит от степени
выраженности эндотоксикоза. Обе выше перечисленные комбинации
начинаются с УФОК в связи с тем, что данный метод позволяет снизить
концентрацию ВНСММ и НЬА1
с
на эритроците, что обеспечивало
максимально положительный результат от проведения ПА или плазмосорбции.
После эффективной «деблокады» органов детоксикации с помощью методов
эфферентной терапии (ПА или плазмосорбции) и увеличения экскреции
токсинов из организма в связи с наступлением адекватной деятельности этих
органов (вторая фаза эндотоксикоза) в дальнейшем применяется только
сочетание УФОК (1-й и 2-й спектральные режимы) с базисной терапией.
Наиболее часто у данных больных наблюдается вторая фаза
эндотоксикоза (фаза накопления токсичных продуктов или фаза неполной
компенсации). В эту фазу эндотоксикоза патогенетически оправдано
применение 3-й комбинации.
Применение вышеперечисленных методов терапии в комплексе
предоперационной подготовки способствовало не только выраженному
снижению уровня эндогенной интоксикации, быстрой компенсации СД,
уменьшению сосудистых и коррекции гемореологических нарушений, но и
резкому уменьшению числа гнойно-септических (сепсис, нагноение ран с
последуещей реампутацией нижней конечности) и сердечно-сосудистых
(острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) осложнений в
послеоперационном периоде.
94