75
ПЛАЗМАФЕРЕЗ
Мембранный Комбинированный
Центрифужный
Высокопоточный
Низкопоточный
Аппаратный
Дискретный
Непрерывный
Непрерывно-периодический
Если при ПА выведенная плазма не замещается компонентами крови или
кровезаменителями, а сорбируется и реинфузируется, то такая операция носит
название «плазмосорбция». Плазмосорбция может быть неселективной
(применение в качестве сорбентов активированных углей), полуселективной
(применение
ионообменных
смол)
и
селективной
(применение
иммуносорбентов или аффинных сорбентов). С целью активной детоксикации
плазмасорбция редко применяется изолированно, однако она часто дополняет
ПА. Такая комбинация, как ПА + плазмосорбция, целесообразна при всех
вышеизложенных показаниях.
Гемосорбция
- метод детоксикации, основанный на выведении из крови
больного токсичных субстанций путем перфузии через адсорбенты в
экстракорпоральном контуре. Основными показаниями для проведения
гемосорбции являются: 1). Тяжелые эндотоксикозы хирургического и
терапевтического генеза; 2). Абстинентный синдром при наркомании,
токсикомании, алкоголизме; 3). Маниакальные и депрессивные состояния при
психических заболеваниях и психотических состояниях; 4). Тяжелые
генерализованные формы инфекционных заболеваний (брюшной тиф,
дифтерия и т.д.); 5). Острые отравления снотворными медикаментами, хлор- и
фосфорорганическими
соеденениями,
алколоидами,
салицилатами,
амитриптилином, тяжелыми металлами.
75