Упрощенная HTML-версия
60
наблюдается при патологии желудочно-кишечного тракта. Голодание —
дополнительный стресс-фактор для организма. Кроме того, оно в значительной
степени меняет течение метаболических процессов. Эти изменения
качественно похожи на изменения при болезни. Однако при полном голодании
метаболические процессы быстро (в течение 2—3 сут) приходят в новое
стационарное состояние, хотя об организме в целом этого уже сказать нельзя,
так как при рассмотрении организма, как системы, можно наблюдать
преимущественный отток вещества из нее. Возможная длительность периода
полного голодания до летального исхода прямо пропорциональна возрасту.
Это зависит от относительных энергетических затрат голодающего организма и
величины его энергетических резервов (С.И. Ефуни, 1986).
Полноценное парентеральное питание значительно уменьшает частоту
таких послеоперационных осложнений как, сердечно-сосудистые, гнойно
септические, формирование острых язв и возникновение желудочно-кишечных
кровотечений (С.В. Свиридов и соавт., 2001; И.Н. Лейдерман, 1997). Реальная
эффективность
парентерального
питания
определяется
следующими
показателями:
- стабилизация массы тела больного;
- подъем концентрации сывороточного белка (выше 60г/л) и, особенно,
альбумина (выше 30г/л);
- стабилизация уровня гемоглобина крови.
Для улучшения обменных процессов в сердце, печени, почках
проводится терапия следующими препаратами: панангин, рибоксин,
эссенциале, кокарбоксилаза, осуществляется инфузия раствора калия-магния
аспарагината. Данные препараты поддерживают работу клеточного механизма:
ионный обмен и биологическое окисление. Они влияют на окислительное
фосфорилирование и энергетический обмен клеток.
Для разрешения пареза кишечника в раннем послеоперационном периоде
проводится медикаментозная (введение убретида, церукала и гпертонического
60