Упрощенная HTML-версия
59
- необходимость временного исключения желудочно-кишечного
пищеварения;
- невозможность адекватного питания через рот;
- химио- и/или лучевая терапия по поводу онкологических заболеваний;
- печеночная и почечная недостаточнсть.
Противопоказания для проведения парентерального питания:
- шок и острая некомпенсированная кровопотеря;
- выраженная сердечная декомпенсация;
- артериальная гиертензия (гипертонический криз);
- декомпенсированная дегидратация и гипергидратация;
- выраженные нарушения кислотно-основного состояния, ионного
баланса и осмолярности крови;
- тяжелая диабетическая декомпенсация;
- анафилактоидные реакции на составляющие компоненты питательных
смесей.
При заболеваниях метаболизм существенно изменяется в качественно
количественном смысле, т. е. процессы окисления, синтеза идут обычными
метаболическими путями, но интенсивность метаболизма, скорости
ферментных реакций, количества метаболизируемых субстратов могут во
время болезни меняться существенно и в различных направлениях. В
зависимости от остроты заболевания, тяжести агрессивного воздействия на
организм изменяется интенсивность его метаболизма. Состояние последнего
становится нестационарным, причем, чем острее протекает заболевание или
сильнее воздействие патогенного фактора на организм, тем отчетливее эта
нестационарность метаболических процессов, которую можно наблюдать даже
в течение суток. При заболеваниях менее тяжелых и острых все изменения
происходят менее заметно.
При хирургической патологии голодание является одним из
серьезнейших факторов, сопутствующих заболеваниям. Особенно часто оно
59