Упрощенная HTML-версия
42
наблюдается существенное уменьшение экспресии HLA-DR, HLA-DQ
антигенов на этих клетках, следствием чего становится пониженная
способность организма развивать специфический иммунный ответ. Изменения
гуморального
иммунитета
заключаются
в
понижении
уровня
иммуноглобулинов классов G, M, A, а особенно IgG - главного компонента
гуморального иммунитета, очень важного в борьбе с инфекционными агентами
(P Ryhanen, 1991).
Учитывая все вышеперечисленное, у больных сахарным диабетом с
разлитым гнойным перитонитом целесообразным является определение
показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Проводится
оценка клеточного звена иммунитета: абсолютное и относительное количество
лейкоцитов и лимфоцитов (ежедневно), Т-лимфоцитов (CD3+), их
иммунорегуляторных субпопуляций Т-хелперов (CD4+), Т-супрессоров (CD8+)
и натуральных киллеров (CD16+) 1 раз в 2 дня. Оценка гуморальное звена
иммунитета проводится по относительному и абсолютному содержанию В-
лимфоцитов (CD22+), концентрации иммуноглобулинов классов А, М и G в
сыворотке крови (1 раз в двое суток).
Кроме того, учитывая необходимость экспресс-диагностики у
отмеченной категории больных из огромного числа иммунологических тестов,
применяемых в клинике, нами были выделены быстро и легко выполнимые
тесты, вошедшие в
иммунологический мониторинговый экспресс-
диагностикум.
Он включал: спонтанный и индуцированный нитросиний
тетразолий-тест (НСТ); определение цитологического показателя активности
нейтрофилов-макрофагов (фагоцитоз).
Предложенный Н.А. Рагк, метод считается одним из наиболее
объективных при оценке функционального состояния нейтрофилов
периферической крови. Интенсивность реакции нитросинего тетразолия с
переходом в темно окрашенные зерна формозана прямо зависит от
способности нейтрофилов (подвижных, короткоживущих клеток) к
42