Упрощенная HTML-версия
13
инсулинзависимого сахарного диабета кетоновые тела определяют с целью
выявления и оценки тяжести диабетического кетоацидоза. Определение уровня
С-пептида в сыворотке или моче позволяет достаточно точно оценить
функциональное состояние Р-клеток и в сомнительных случаях отличить
инсулинзависимый сахарный диабет от инсулиннезависимого. Определение
уровня С-пептида в сыворотке более информативно, чем измерение уровня
инсулина, поскольку у многих больных инсулинзависимым сахарным диабетом
имеются аутоантитела к инсулину, влияющие на результаты определения (D.
Andreani, 1997).
Инсулиннезавнсимый сахарный диабет (сахарный диабет типа II) —
это общее название заболеваний, обусловленных инсулинорезистентностью и
относительным дефицитом инсулина
.
Как правило, он поражает людей старше
40 лет. Поскольку функция Р-клеток частично или полностью сохранена, в
компенсированном состоянии большинство больных не нуждается в
инсулинотерапии. По этой же причине значительно реже, чем при ИЗСД
встречается диабетический кетоацидоз. У 80% больных отмечается ожирение.
По течению инсулиннезависимый сахарный диабет существенно отличается от
инсулинзависимого: проявления инсулинонезависимого сахарного диабета
нарастают постепенно, осложнения развиваются позже и среди них
преобладают поражения крупных сосудов. Риск инсулиннезависимого
сахарного диабета у ближайших родственников больного достигает 50%, тогда
как при инсулинзависимом он не превышает 10%.
Некоторые формы инсулиннезависимого сахарного диабета обусловлены
дефектами единичных генов, которые и являются непосредственной причиной
болезни. Доля таких моногенных форм среди всех случаев заболевания
невелика (10—15%). Большинство форм имеет полигенную природу.
Определенные сочетания генов обусловливают предрасположенность к
13