Упрощенная HTML-версия
12
3. Потеря массы тела. Главные причины — экскреция глюкозы, полиурия,
повышенный распад жиров и белков. Потеря массы тела — признак,
патогномоничный для ИЗСД.
Б. Другие клинические признаки
1. Сухость слизистых и кожи вызвана потерей воды.
2. Полифагия. Постоянное чувство голода, вызванное нарушением утилизации
глюкозы и потерей ее с мочой.
3. Утомляемость и слабость обусловлены нарушением утилизации глюкозы
(недостаток энергии) и сдвигами электролитного обмена (гипокалиемия).
4. Частые инфекции. Особенно характерны кожные инфекции, в том числе
кандидоз промежности.
В.
В 20% случаев первыми проявлениями ИЗСД оказываются диабетический
кетоацидоз или кетоацидотическая кома.
Г.
Более 80% больных обращаются к врачу не позже чем через 3 недели после
появления первых симптомов заболевания.
Основными биохимическими признаками дисфункции Р-клеток
являются: гипергликемия натощак (или выходящее за пределы нормы
повышение уровня глюкозы после еды), глюкозурия; кетонурия; отсутствие
или низкий уровень С-пептида в крови или моче, повышенный уровень
антител. Гипергликемия является главным биохимическим признаком диабета.
Сахарный диабет не вызывает сомнений при уровне глюкозы в плазме натощак
(согласно критериям ВОЗ, 1985г.) при двух или более независимых
определениях (в разные дни) больше
7,8 ммоль/л,
а уровень глюкозы в
случайной пробе плазмы более
11,1 ммоль/л
. В норме глюкоза в моче
отсутствует, а при сахарном диабете ее концентрация значительно повышается.
Выявление кетоновых тел в моче заставляет заподозрить ИЗСД и без
клинических
проявлений
заболевания.
При
наличии
симптомов
12