Стр. 95 - 2

высокие частоты (4-8 тыс. Гц). Порог звуковой чувствительности составляет 110 дБ
А.
Задание. 1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую
характеристику рабочего места. 2. Сформулировать предварительный диагноз. 3.
Наметить план дополнительных исследований.
Задача № 159
Больной Ю., 40 лет. 11 лет работает прессовщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
прессовщик помещает разогретые до температуры +1300 - +1500 °С заготовки
болтов под пресс. В летнее время температура воздуха на рабочем месте достигает
+60 °С. Уровень среднечастотного шума составляет 95-100 дБ А.
Предъявляет жалобы на снижение слуха на оба уха, шум в ушах, общую
слабость, боли в руках и ногах.
Болеет 5 лет, когда начал отмечать снижение слуха. 6 лет назад перенес
двустороннюю бронхопневмонию.
Объективно: состояние удовлетворительное, пульс - 76 уд./мин,
удовлетворительных свойств. Видимой патологии со стороны внутренних органов
не выявлено.
В неврологическом статусе: нерезко выраженный астенический синдром,
оживление миотатических рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук и век,
положительный симптом Маринеско-Радовичи с обеих сторон.
Капилляроскопия: фон бледный, капилляры в виде "галочек", кровоток не
прослеживается.
Вибрационная чувствительность с пальцев рук: DIV = 8 с, SIV= 6 с.
Разговорная речь правым и левым ухом воспринимается с расстояния 3,5 м.
Барабанные перепонки резко втянуты, серые, подвижность не нарушена, слизистая
глотки розовая, носа - суховатая, искривление носовой перегородки вправо.
Тональная аудиометрия: двустороннее снижение костной и воздушной
проводимости на средних и высоких частотах (2-8 тыс. Гц). Порог чувствительности
к звуковому раздражителю AD=AS=75 дБ А. Имеет место нарастание снижения
слуха по сравнению с данными предыдущего профосмотра.
Задание. 1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую
характеристику рабочего места. 2. Сформулировать предварительный диагноз. 3.
Наметить план дополнительных исследований. 4. Составить программу лечения и
реабилитации.
Задача № 160
Больной Ч., 43 лет. 10 лет работает токарем-автоматчиком.
95