Упрощенная HTML-версия
Кистевая динамометрия: D=70 кгс, S=60 кгс.
Общий анализ крови без патологических изменений. Рентгенологически:
изменений не выявлено.
На периодическом медицинском осмотре, проанализировав результаты
освидетельствования рабочего, установлен диагноз "Вибрационная болезнь II
степени от локальной вибрации..." и принято решение о временной частичной
утрате трудоспособности с выдачей ему профбольничного листа сроком на 2 мес и
одновременным активным лечением.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 147
Больной С., 43 года. 17 лет работает слесарем-сборщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики 20% рабочего времени
занят на обработке швов после электросварки металлических деталей с помощью
пневматической ручной машинки, генерирующей вибрацию на частотах 133-160 Гц,
с превышением ПДУ на 1-4 дБ.
Предъявляет жалобы на приступы побеления пальцев правой руки на холоде,
нерезкие боли в руках, главным образом ночью, чувство онемения кистей.
Объективно: умеренный цианоз, гипотермия кистей, набухлость пальцев,
повышенный гипергидроз ладоней, снижение болевой чувствительности на
концевых фалангах пальцев рук. Видимых трофических нарушений на руках не
определяется.
Со стороны внутренних органов без существенных отклонений от нормы.
Вибрационная чувствительность с пальцев рук: DIV= 7 с, SIV= 8 с.
Капилляроскопия: бледный фон, капилляры резко извиты, 5-6 шт. на 1мм,
кровоток не прослеживается.
Холодовая проба: резко положительна справа.
Кистевая динамометрия: D=50 кгс, S=48 кгс.
Установлен диагноз: "Вибрационная болезнь от локальной вибрации, II
степень. Ангиодистонический и полиневритический синдромы." и принято решение
о дальнейшей нетрудоспособности в профессии слесаря и необходимости
направления рабочего на МСЭК, где ему должна быть установлена III группа
инвалидности профессионального характера на период переквалификации в
рациональную профессию.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 148
88