Упрощенная HTML-версия
Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 127
Больной Т., 27 лет. 5 лет работает механизатором в сельском хозяйстве.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
принимает участие в опылении пестицидами плодовых деревьев и зерновых
культур.
В последние 2 мес во время работы стали беспокоить резь в глазах, першение
в горле, насморк с выделением из носа прозрачной жидкости, чиханье, сухой
кашель, приступы затрудненного дыхания на фазе выдоха, головную боль,
головокружение, повышенную утомляемость.
Объективно: гиперемия слизистых оболочек глаз и носа, в легких - сухие
хрипы, приглушенные тоны сердца, АД - 105/60 мм рт. ст.
В неврологическом статусе: общий гипергидроз, эмоциональная лабильность,
легкий тремор пальцев рук, болезненность по ходу нервных стволов.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 128
Больной Б., 36 лет. 9 лет работает в контакте с пестицидами.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда имеет
контакт с парижской зеленью, метафосом, арсенитом кальция и другими
пестицидами.
Заболел остро, когда после обеда появилась рвота, а через 2-е суток - частые
мочеиспускания. Анамнез не отягощен.
При поступлении в клинику профессиональной патологии предъявляет
жалобы на частые болезненные мочеиспускания с примесью крови, повторную
рвоту после приема пищи, боль внизу живота.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые
обычного цвета, периферические лимфоузлы не изменены, ЧД - 14 в мин, дыхание
везикулярное, границы сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, ритмичные,
органы брюшной полости без особенностей, АД - 125/70 мм рт. ст.
19
Анализ крови: эритроцитов - 4,2*10 /л, гемоглобина - 140 г/л, ЦП - 0,9,
ретикулоцитов - 12%
о
, тромбоцитов - 240*109/л, лейкоцитов - 12*10
9
/л,
лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ - 17 мм/ч, сахар крови - в норме.
Анализ мочи: удельный вес - 1,014, белок - 0,13%, лейкоцитов - 30-40 в п./зр.,
эритроцитов - свежие неизмененные 10-15 в п./зр.
76