Стр. 75 - 2

аорте. Дыхание везикулярное. ЧД - 18 в мин. Живот мягкий, болезненный при
пальпации. Органы брюшной полости - без отклонений от нормы.
Неврологический статус - без особенностей.
Консультация окулиста: начальные признаки ангиопатии сетчатки.
12
Анализ крови: гемоглобина - 140 г/л; эритроцитов - 4,2*10 /л; лейкоцитов -
6,8*10 9/л; тромбоцитов - 280*109/л; СОЭ - 10 мм/ч, активность ацетилхолин-
эстеразы - 98,8%. Анализ мочи - следы белка. ЭКГ - начальные признаки
гипертрофии левого желудочка.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
3.5.2. Хронические интоксикации
Задача № 125
Больной М., 40 лет. 12 лет работает на производстве с использованием
хлорпикрина.
3 года назад во время работы появились резь в глазах, слезотечение, насморк,
сухой кашель, боли в грудной клетке. В связи с этим был выдан больничный лист на
6 дней. В дальнейшем периодически беспокоил сухой кашель, затем появилась
одышка при больших физических нагрузках.
Последний год предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством
слизистой мокроты, одышку при небольших физических нагрузках, повышенную
утомляемость.
Объективно: коробочный перкуторный звук над легкими, дыхание
жестковатое, рассеянные сухие хрипы.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 126
Больной И., 33 лет. 10 лет работает заведующим складом ядохимикатов.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда имеет
контакт с аэрозолями различных ядохимикатов.
Спустя 7 лет от начала работы стал предъявлять жалобы на повышенную
раздражительность, непостоянные головные боли и головокружение. За последнее
время значительно снизилась память, ухудшилось засыпание.
Объективно: пульс - 52 уд./мин, аритмичный, общий гипергидроз, умеренный
акроцианоз, быстрый, красный, стойкий, умеренно разлитой рефлекторный
дермографизм, повышенные сухожильные рефлексы, тремор пальцев вытянутых
рук.
75