Упрощенная HTML-версия
3.5. ИНТОКСИКАЦИИ ПЕСТИЦИДАМИ.
3.5.1. Острые отравления
Задача № 120
Больной Щ., 45 лет. 25 лет работает полеводом.
При поступлении в центральную районную больницу предъявляет жалобы на
резкую слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе.
За 2 ч до этого занимался прополкой участка поля, накануне обработанного
метилмеркаптофосом.
Объективно: зрачки сужены, гипергидроз кожи, миоз, бронхорея,
брадикардия, фибрилляции в отдельных мышцах.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи.
Задача № 121
Больной р., 40 лет. 7 лет работает авиатехником.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда в течение
ряда лет участвует в работах по борьбе со сельскохозяйственными вредителями.
Накануне при заправке баллона ядохимикатами облил лицо, руки и грудь и
вдохнул горячего полихлорпинена. Обмыл лицо и руки водой. На следующий день
появились учащенное сердцебиение, озноб, подергивания в отдельных группах
мышц, температура тела повысилась до +38,3 °С.
При госпитализации предъявляет жалобы на общую слабость, сердцебиение,
головную боль, головокружение, тошноту, одышку, ощущение тяжести в ногах.
Объективно: состояние тяжелое, выраженный акроцианоз, одышка в покое (26
дыханий в мин). В нижне-боковых отделах легких - влажные хрипы. Левая граница
сердца расширена, тоны сердца глухие, пульс - 120 уд./мин. Печень увеличена,
болезненна при пальпации. В неврологическом статусе: оживление сухожильных и
миотатических рефлексов.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи.
Задача № 122
Больной Т., 57 лет. 12 лет работает кладовщиком склада ядохимикатов.
Доставлен машиной "Скорая помощь" в бессознательном состоянии.
73