Упрощенная HTML-версия
Анализ крови: гемоглобина - 130 г/л, эритроцитов - 4,1*10 /л, лейкоцитов -
7,5*10
9
/л, СОЭ - 20 мм/ч, ретикулоцитов - 9%
о
, эритроцитов с базофильной
зернистостью -
1 0
%
о
о.
Анализ мочи: копропорфирина - 45 мкг/г креатинина, свинца в моче - 0,1 мг/л.
Сформулирован
диагноз
"Хроническая
ингаляционная
свинцовая
интоксикация, легкая форма ..." и вынесено решение об отстранении больного от
работы в контакте со свинцом. Больному был рекомендован перевод на другую
работу (гальванический участок, промывание и обезжиривание металлических
деталей органическими растворителями - бензолом и его гомологами) и
обследования в центр профпатологии. КЭК центра профпатологии не согласилась с
заключением периодического медосмотра и приняла иное решение.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые
рекомендации.
Задача № 111
Больной Н., 41 года. 17 лет работает паяльщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики рабочего места пайку
производил припоем ПОС-60. Местная вытяжная вентиляция на рабочем месте
-5
отсутствовала. Содержание свинца в воздухе рабочей зоны - 0,09 мг/м
3
при ПДК
0 , 0 1
мг/м3.
Обратился с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, тошноту,
рвоту, ломоту в конечностях, задержку стула в течение 3 дней.
Объективно: бледность слизистых, легкая субъиктеричность склер, лиловая
кайма по краю десен. Пульс - 60 уд./мин. АД - 160/85 мм рт. ст., сердце и легкие -
без особенностей. Живот обычной формы, умеренно болезнен при пальпации.
Лабильность вегетативных реакций.
12
Анализ крови: гемоглобина - 100г/л, эритроцитов - 4,1*10 /л, лейкоцитарная
формула в норме, эритроцитов с базофильной зернистостью -18%
о
о, ретикулоцитов-
20%
о
. Копропорфирина в моче - 150 мкг/г креатинина, свинца в моче - 0,5 мг/л,
дельта-аминолевулиновой кислоты в моче - 14 мкг/г креатинина.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 112
Больной М., 35 лет. 12 лет работает инженером-конструктором на
целлюлозно-бумажном комбинате.
Доставлен в хирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи
с диагнозом "Острый живот". Предъявляет жалобы на резкие боли в животе
12
67