Упрощенная HTML-версия
Объективно: бледность кожных покровов, больной беспокоен, мечется,
стонет, кричит. Пульс - 58 уд./мин. АД - 155/95 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены.
Дыхание везикулярное, живот несколько втянут. Пальпация живота несколько
снижает болезненность.
12
Анализ крови: гемоглобина - 133 г/л, эритроцитов - 4,4*10 /л, лейкоцитов -
7,0*10
9
/л, СОЭ -
8
мм/ч, тромбоцитов - 110*10
9
/л, ретикулоцитов - 22%
о
.
Температура тела - +37,1 °С.
С диагнозом "Острый аппендицит" направлен в хирургическое отделение для
оперативного вмешательства.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 109
Больной Ц., 44 лет. 14 лет работает слесарем-сборщиком.
При периодическом медицинском осмотре отмечена свинцовая кайма на
деснах.
Объективно: со стороны внутренних органов - без существенных отклонений
от нормы. Неврологически - проявления астенического синдрома.
12
Анализ крови: гемоглобина - 144 г/л, эритроцитов - 4,3*10 /л, ретикулоцитов
-
6
%
о
, эритроцитов с базофильной зернистостью - 4%
о
о. Свинца в моче - 0,09 мг/л,
копропорфирина - 55 мкг/г креатинина.
Был установлен предварительный диагноз "Хроническая свинцовая
интоксикация, начальная форма". Больной направлен в центр профессиональной
патологии. Диагноз не подтвердился.
Задание. 1. Сформулировать заключения. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу профилактики свинцовой интоксикации.
Задача № 110
Больной Я., 49 лет. 21 год работает литейщиком свинцовых пластин
аккумуляторного производства.
При периодическом медицинском осмотре предъявляет жалобы на
диспепсические расстройства, плохой аппетит, отвращение к еде, тяжесть и
умеренные
боли
в
правом
подреберье,
повышенную
утомляемость,
раздражительность.
1,5 года назад перенес вирусный гепатит В.
Объективно: темно-лиловая кайма на деснах, печень по средне-ключичной
линии на 1,5-2 см выступает из-под реберной дуги. Со стороны других органов и
нервной системы отклонений от нормы не выявлено.
66