Упрощенная HTML-версия
В течение последнего года стала предъявлять жалобы на повышенную
раздражительность, плохой сон, общую слабость.
Анализ крови: гемоглобина - 118 г/л, повторно через
6
мес - 83 г/л, лейкоцитов
- 2,7*10
9
/л, повторно - 2,0 *10
9
/л, тромбоцитов - 175*109/л, повторно - 210*10
9
/л. В
дальнейшем развилась стойкая лейкопения.
Стернальный пунктат - замедление созревания костно-мозговых элементов.
Под влиянием лечения количество лейкоцитов нормализовалось, анемический
синдром неуклонно прогрессировал.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Какая степень
хронической интоксикации бензолом имеет место? 3. К какому клиническому
варианту ее следует отнести?
3.4. ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ.
Задача № 103
Больной Д., 34 лет. 11 лет работает на участке обработки свинцовых пластин
аккумуляторного завода.
При проведении периодического медицинского осмотра обнаружены
следующие показатели периферической крови: гемоглобина - 145 г/л, эритроцитов -
19
о
4,1*10 /л, ЦП - 0,91, лейкоцитов - 5,8*10 /л, ретикулоцитов - 12 %
о
, эритроцитов с
базофильной зернистостью - 3,8%
о
о. Свинца в моче - 0,09 мг/л. Жалоб не
предъявляет,
Объективно: со стороны внутренних органов патологии не обнаружено.
Задание. 1. Сформулировать заключение. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу профилактики свинцовой интоксикации.
Задача № 104
Больной Е., 40 лет. 16 лет работает на производстве аккумуляторов.
Доставлен в хирургическое отделение больницы скорой медицинской помощи
с резкими приступообразными болями в животе.
По данным анамнеза до работы на аккумуляторном заводе перенес язвенную
болезнь двенадцатиперстной кишки. На протяжении последующих 19 лет
обострений не было.
При поступлении предъявляет жалобы на резкие схваткообразные боли в
животе. Появлению болей предшествовали неприятный вкус во рту, тошнота,
слюнотечение, бессонница, запоры. Стула не было и после приема слабительных
средств.
Объективно: живот втянут, разлитая болезненность при пальпации по ходу
кишечника и вокруг пупка. В легких: перкуторный звук не изменен, дыхание
63