Стр. 57 - 2

Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые
рекомендации. 6 . Определить меры профилактики.
Задача № 92
Больная К., 30 лет. 9 лет работает лаборантом-химиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики на рабочем месте имеет
контакт с толуолом, ксилолом и бензолом. В последнее время предъявляет жалобы
на раздражительность, быструю утомляемость, расстройство сна (затруднено
засыпание), кровоточивость десен, немотивированные "синяки" на теле.
Объективно: изменений со стороны внутренних органов не выявлено.
Анализы крови: эритроцитов - 3,8*10 12 /л, лейкоцитов - 2,7*109/л, тромбоцитов -
105*109/л.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 93
Больной Е., 42 лет, в течение 4 лет работал слесарем-ремонтником насосов на
нефтеперерабатывающем заводе, последние 7 лет работает охранником.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация бензола на рабочем месте в профессии слесаря-ремонтника-5
составляла 5-40 мг/м3.
11 лет назад установлен диагноз "Хроническая интоксикация бензолом,
ингаляционная и транскутанная", которая протекала с выраженными явлениями
геморрагического синдрома, анемизацией (эритроцитов - 2 ,2 * 1 0 12 /л, гемоглобина -
56 г/л, лейкоцитов - 2,3*10 9/л, нейтропения, относительный лимфоцитоз,
тромбоцитов - 115*109/л). В настоящее время, несмотря на проводимую терапию,
продолжают беспокоить периодические носовые кровотечения, подкожные
кровоизлияния, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, снижение
памяти.
Объективно: резко положительный "симптом щипка", слабо положительный
"симптом манжетки".
Q 1 Л
Анализ крови: тромбоцитов - 55*10 /л, эритроцитов - 4,1*10 /л, гемоглобина -
136 г/л, лейкоцитов - 6,3*10 9/л, длительность кровотечения - 14 мин.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 94
57