Стр. 56 - 2

В неврологическом статусе: эмоционально лабильна, раздражительна,
плаксива. Черепно-мозговая иннервация не нарушена. Миотатические и
периостальные рефлексы оживлены, симметричные. Общий гипергидроз, быстрый,
красный, стойкий, неразлитой рефлекторный дермографизм. Дистальная гипалгезия.
Тремор пальцев вытянутых рук. Гипергидроз ладоней. Трофических расстройств
нет. 19
Анализ крови: гемоглобина - 107 г/л, эритроцитов - 3,2*10 /л, ЦП - 0,74,
лейкоцитов - 5,7*10 9/л, формула не изменена, СОЭ - 6 мм/ч, тромбоцитов -
1 1 2 * 1 0 9/л.
Анализ мочи: белок и сахар не обнаружены, плоский эпителий - 1-2 в п./зр.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 90
Больной Ц., 44 лет. 17 лет работает водителем грузового автотранспорта.
По данным санитарно-гигиенической характеристики сам производит ремонт
автомашины, что сопровождается загрязнением рук смазочными материалами,
двигательным топливом, нитрокраской.
Спустя 14 лет после начала работы стали беспокоить приступообразные
мигренеподобные головные боли, головокружение, нарушение сна (затруднено
засыпание, поверхностный сон, раннее просыпание). В дальнейшем появились
раздражительность, чувство страха, ощущение волоса во рту, ползания насекомых
по телу, кошмарные сновидения.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 91
Больной У., 41 года. 15 лет работает полировщиком корпусов на
телевизионном заводе.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
полировку производит с применением раствора, содержащего 45 % бензола.
Предъявляет жалобы на общую слабость, головные боли, быструю
утомляемость, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
Объективно: лимфатические узлы не увеличены, печень у края реберной дуги,
селезенка не пальпируется, тремор пальцев вытянутых рук, быстрый, стойкий,
красный, неразлитой рефлекторный дермографизм, гипергидроз ладоней,
лабильность пульса и артериального давления.
56